متخصص آنستزی یا همان بیهوشی که شاخه ای از علم پزشکی است که در آن متخصص بیهوشی با توجه به سنجش وضعیت بیمار بهترین نوع بیهوشی را برای فرد انتخاب می کند.
متخصص بیهوشی یا همان آنستزی
بیهوشی، شاخه ای از پزشکی است که برای تسکین درد قبل، حین و بعد از عمل تخصص پیدا نموده است. سه نوع بیهوشی وجود دارد:
- موضعی
- منطقه ای
- عمومی
فردی که در این زمینه تخصص داشته باشد متخصص آنستزی خوانده می شود که در این بخش از سلامت نمناک در مورد جزئیات وظایف و کار آن خواهیم گفت.
بیهوشی چیست؟
بیهوشی عمل پزشکی است که به این موارد اختصاص داده شده است:
- مراقبت جامع از بیماران قبل، حین و بعد از عمل و زایمان
- داروی مراقبتهای ویژه
- درمان درد حاد و مزمن
پیشرفت در پزشکی، عمل بیهوشی را بسیار بی خطر کرده است. خطر مرگ شخص سالم در اثر بیهوشی ۱ در ۲۰۰۰۰۰ نفر است.
انواع مختلفی از بیهوشی وجود دارد، از جمله بیهوشی عمومی، بیهوشی آرام بخش و بیهوشی ناحیه ای. نوع بیهوشی که انتخاب می شود بر اساس سابقه پزشکی بیمار، عمل یا روش برنامه ریزی شده و ترجیحات بیمار است.
متخصص آنستزی همان بیهوشی کیست؟ چه آموزشی ارائه می شود؟
متخصص بیهوشی پزشکی (MD یا DO) است که بیهوشی را انجام می دهد. متخصصان بیهوشی پزشکان متخصص در مراقبت های بعد از عمل، تهیه برنامه های بیهوشی و تجویز بیهوشی هستند. این پزشکان آموزش های دانشکده پزشکی عمومی را به پایان رسانده اند، سپس دانشکده پزشکی تخصصی (چهار سال)، سپس یک دوره کارآموزی (یک سال) و به دنبال آن رزیدنت در بیهوشی (سه سال). برخی از متخصصان بیهوشی سال های بعدی آموزش فلوشیپ را نیز دنبال می کنند.
کار متخصصان آنستزی
متخصصان بیهوشی می توانند انواع مختلفی از تسکین درد به شما بدهند:
بیهوشی عمومی
این کار شما را در حین عمل “خواب” قرار می دهد. شما این بیهوشی را برای انواع جراحی ها، از جمله عملیات اصلی مانند جراحی تعویض زانو یا جراحی قلب دریافت خواهید کرد. دارو را به صورت (IV) تزریق می کنند تا بیمار را بخواباند و سپس داروی دیگر را از طریق لوله ای در مجاری هوایی بیمار قرار میدهند تا بیهوشی شما را ادامه دهد.
خاصیت آرام بخش این دارو به شما کمک می کند قبل و در حین عمل استراحت کنید. اثرات آن می تواند از خواب آلودگی خفیف تا خواب کامل باشد. شما ممکن است دقیقاً به یاد بیاورید که چه اتفاقی افتاده است، اما کاملاً هوشیار نخواهید بود.
بی حسی منطقه ای
این نوع بیهوشی فقط ناحیه ی خاصی از بدن شما را بی حس می کند. به عنوان مثال ، پزشکان برای جراحی های روی یک بازو یا پا از این نوع دارو استفاده می کنند.
بی حسی موضعی
این ناحیه کوچکتر خواهد بود که در آن جراحی صورت خواهد گرفت. می توانید از این نوع بیهوشی برای جراحی به منظور از بین بردن سرطان پوست استفاده کنید. پزشک ممکن است یک کرم یا ژل را روی پوست شما مالش دهد. شما از خواب، بیدار خواهید شد، اما هیچ دردی نخواهید داشت.
انسداد عصب. این روش درد ناشی از جراحات و شرایط پزشکی را تسکین می دهد. پزشکان اغلب از آن برای درمان درد در یک ناحیه خاص مانند کمر استفاده می کنند.
وقتی یک متخصص بیهوشی را می بینید
متخصص بیهوشی و به احتمال زیاد یک پرستار را، قبل، حین و بعد از عمل جراحی با شما خواهد داشت تا مطمئن شوید که تمام مدت از درد ، آرامش و امنیت برخوردار هستید.
قبل از عمل
ابتدا در روزها یا هفته ها قبل از عمل جراحی با متخصص بیهوشی خود ملاقات خواهید کرد. در طول این جلسه، پزشک معالج:
- در مورد تاریخچه پزشکی و هر شرایطی مانند دیابت یا بیماری های قلبی از شما سوال می کند که می تواند بیهوشی را خطرناک کند
- می پرسد که آیا به هرگونه دارویی حساسیت دارید
- سؤال می کند که چه داروهای و مکمل هایی مصرف می کنید
- عملی را که انجام می شود را توضیح می دهد
- نوع بیهوشی که هنگام عمل جراحی خواهید داشت را برنامه ریزی می کند
در حین عمل جراحی
ممکن است قبل از عمل آرام بخش به شما تزریق شود تا به آرامش برسید. سپس متخصص بیهوشی به شما داروهایی می دهد که باعث خواب شما می شود و از درد جلوگیری می کند. شما این دارو را از طریق ورید، ماسک یا هر دو دریافت خواهید کرد.
اگر بیهوشی عمومی داشته باشید، متخصص بیهوشی در کل جراحی در کنار شما خواهد ماند. او تنفس، ضربان قلب، فشار خون و سایر علائم حیاتی شما را بررسی می کند و در صورت لزوم میزان بی حسی شما را تنظیم می کند.
بعد از جراحی
هنگامی که در بخش بستری هستید، متخصص بیهوشی دوباره علائم حیاتی شما را بررسی می کند. پزشک همچنین اطمینان حاصل خواهد کرد که بیدار هستید و هیچ مشکلی در رابطه با بیهوشی ندارید.
ممکن است عوارض جانبی مانند حالت تهوع یا لرز ناشی از بی حسی داشته باشید. پزشک می تواند برای شما دارو تجویز کند.
متخصصان آنستزی یا همان بیهوشی چه می کنند؟
متخصص بیهوشی قبل، حین و بعد از عمل جراحی داروی تسکین درد را ارائه می دهد، اما آنها نقش های مهم دیگری را نیز بر عهده دارند.
تسکین درد در جراحی
قبل از عمل؛ بیمار برای ارزیابی با متخصص بیهوشی ملاقات می کند. متخصص بیهوشی برای عملیاتی که نیازهای فردی بیمار را در نظر می گیرد، برنامه ریزی خواهد کرد.
در روز عمل، متخصص بیهوشی بر تجویز دارو نظارت می کند تا بیمار درد نداشته باشد.
با این حال، متخصص بیهوشی از نظر جسمی اکثر بیهوشی ها را ارائه نمی دهد. آنها در حالی که بیهوشی را ارائه می دهند، بر روی CRNA یا دستیار بیهوشی نظارت می کنند. CRNA ها اغلب به طور مستقل و بدون نظارت نیز کار می کنند.
نوع تسکین درد در حین عمل ممکن است:
بیهوشی عمومی:
بیمار در حالی که عمل ادامه می یابد به خواب می رود.
آرام بخش:
داروهای داخل وریدی بیمار را آرام می کنند و یا آنها را از این روش بی اطلاع می کنند.
بی حسی منطقه ای:
بی حسی موضعی در نزدیکی اعصاب تزریق می شود تا ناحیه ای که عمل خواهد کرد بی حس شود. این نوع بی حسی ممکن است انسداد عصبی یا تزریق ستون فقرات یا اپیدورال باشد.
عمل جراحی را یک جراح انجام می دهد، اما متخصص بیهوشی مسئولیت مدیریت شرایط پزشکی بیمار را بر عهده خواهد داشت.
آنها عملکردهای بدن بیمار را تحت نظر دارند، بهترین روش برای درمان اندام های حیاتی را ارزیابی می کنند و داروهایی متناسب با تعادل نیازهای فرد را ارائه می دهند.
موارد مورد نیاز برای نظارت شامل موارد زیر است:
- ضربان قلب و ریتم
- نفس کشیدن
- فشار خون
- دمای بدن
- تعادل مایع
متخصص بیهوشی این اقدامات مهم و میزان درد و ناخودآگاه بیمار را در طول عمل کنترل می کند.
بعد از جراحی
بعد از عمل، متخصص بیهوشی مسئولیت مراقبت کلی بیمار را بر عهده دارد. آنها اثرات بیهوشی را معکوس می کنند و به ارزیابی بیمار ادامه می دهند و هنگام بهبودی، آنها را راحت نگه می دارند.در طی این فرایند، متخصص بیهوشی سایر کارکنان بهداشتی، از جمله پرستاران را راهنمایی می کند.
مراقبت های ویژه و فوری و سایر نقش ها
متخصص بیهوشی همچنین نقش مهمی در مراقبت های ویژه و معالجه و تروما دارد. آنها بیماران را ارزیابی می کنند، بیماری را تشخیص می دهند، از تنفس و گردش خون پشتیبانی می کنند و به جلوگیری از عفونت کمک می کنند.
متخصصان بیهوشی همچنین برای کمک به پزشک اورژانس، فراهم آوری تنفس و فعالیت های قلبی و و پشتیبانی از زنده بودن فردو همچنین کنترل درد صلاحیت دارند. آنها به ثبات بیماران و آماده سازی آنها برای جراحی کمک می کنند.
برخی از متخصصان بیهوشی برای تخصص در پزشکی درد و مراقبت های ویژه، آموزش و صلاحیت های اضافی دریافت خواهند نمود.
تخصص ها
هر متخصص بیهوشی برای پشتیبانی از عمل جراحی آموزش داده می شود، اما بسیاری نیز در مناطق خاص تخصص دارند.
این موارد شامل:
- بیهوشی قلبی، برای جراحی قلب
- بیهوشی کودکان ، برای کنترل درد و بیهوشی در کودکان
- بیهوشی عصبی، مربوط به جراحی سیستم عصبی ، مغز و نخاع
- زنان و زایما ، تسکین درد در حین زایمان و زایمان
سایر زمینه های مراقبت های پزشکی شامل:
- بیهوشی کودکان (مدیریت درد و بیهوشی در کودکان) و مراقبت تسکین دهنده است.
کنترل درد و مشاوره
متخصص بیهوشی که در معالجه درد نیز تخصص دارد، ممکن است به بیمارانی که طیف وسیعی از مشکلات از جمله سردرد، سوختگی، دیابت و تبخال، درد قفسه سینه، شکم، درد لگن و غیره دارند، کمک کند.
نقش آنها در این زمینه شامل موارد زیر است:
- معالجه بیمار
- تجویز دارو و خدمات توانبخشی
- انجام روش های کاهش درد
- مشاوره به بیماران و خانواده ها
آنها همچنین ممکن است یک تیم چند رشته را هدایت کنند، سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی را هماهنگ کنند و به عنوان مشاور در مورد بهترین راه برای ارائه مراقبت به بیمارانی که درد دارند، عمل کنند.
مراقبت های ویژه
متخصصان بیهوشی که در مراقبت های ویژه فعالیت می کنند، بعضاً به عنوان نیروهای متمرکز شناخته می شوند.
متخصص بیهوشی در تشخیص و مدیریت اختلالات موثر بر همه سیستم های بدن، اعم از گردش خون، گوارش، کلیه ها، سیستم عصبی یا هر سیستم دیگر، کمک می کند.
به هر دلیلی، متخصص بیهوشی که در مراقبت های ویژه کار می کند، در صورت بیهوش بودن بیمار نیز صلاحیت کمک رسانی را دارد.
این شامل هماهنگی مدیریت کلی پزشکی یک بیمار و هماهنگی با طیف وسیعی از متخصصان پزشکی و احتمالاً خانواده و دوستان بیمار است.
زنان و زایمان
متخصصان بیهوشی در واحدهای زایمان شرکت می کنند، جایی که تسکین درد را انجام می دهند و در صورت بروز عوارض کمک می کنند.
یک ماما می تواند برخی از داروهای تسکین دهنده درد را ارائه دهد، اما اگر این کافی نباشد، متخصصان بیهوشی می توانند داروهای قوی تر را به صورت داخل وریدی (IV) تجویز کنند.
یک اپیدورال داروهای بیهوشی را به قسمت تحتانی کمر تزریق می کند تا درد ناشی از انقباضات را کاهش دهد.
در صورت نیاز به سزارین، می توان در همان محل بیهوشی قوی تری انجام داد، تا قسمت تحتانی بدن را به طور کامل برای جراحی بی حس کند.
در صورت بروز عوارض شدید ، ممکن است متخصص بیهوشی نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشد.
متخصص بیهوشی می تواند داروهایی مانند مورفین، فنتانیل و دیگر داروها را تجویز کرده یا نظارت کند.
تحت نظارت متخصص بیهوشی، ممکن است بیمار درد خود را کنترل کند. به آنها ممکن است پمپ انفوزیون داده شود که هر زمان که بیمار دکمه را فشار دهد، داروی ضد درد اضافی را ارائه می دهد.
صلاحیت ها
متخصصان بیهوشی، پزشک هستند. آنها مانند سایر پزشکان، با گرفتن مدرک دانشگاهی ۴ ساله و پس از آن ۴ سال دانشکده پزشکی تخصصی را شروع می کنند.
پس از این، آنها باید ۴ سال دیگر را در یک برنامه رزیدنت بیهوشی بگذرانند.
در صورت تمایل به تخصص بیشتر، آنها برای دوره های آموزشی یک سال یا بیشتر وارد یک فلوشیپی می شوند:
- مدیریت درد
- بی حسی قلبی
- بیهوشی کودکان
- عصب بیهوشی
- بیهوشی زنان و زایمان
- داروی مراقبتهای ویژه
- بیمارستان ها و داروهای تسکین دهنده
خطرات بیهوشی چیست؟
به لطف فناوری و آموزش پزشکی پیشرفته، امروزه بیهوشی بسیار بی خطر است. با این حال، خطرات وجود دارند و ممکن است عوارضی را ایجاد کنند. خطر بیهوشی به جراحی یا روش برنامه ریزی شده برایشما و تشخیص جراحی، سایر شرایط پزشکی، وضعیت کلی سلامتی و سن شما بستگی دارد. از پزشک خود در مورد خطرات خاص مرتبط با عمل یا روش سوال کنید.
با بحث در مورد موارد زیر با جراح و متخصص بیهوشی خود می توانید خطرات ناشی از بیهوشی را کاهش دهید:
- شرایط سلامتی شما (مانند فشار خون بالا، قلب، ریه، یا بیماری کبدی یا دیابت).
- تاریخچه انتقال خون شما.
- هرگونه سابقه افسردگی یا سایر اختلالات روانپزشکی که داشته اید.
- جراحی ها و بستری های اخیر شما.
- مشکلات قبلی شما که با بیهوشی مواجه بوده اند.
- تاریخچه دندانپزشکی شما
- داروهایی که مصرف می کنید (نسخه، بدون نسخه یا گیاهی).
- تاریخچه داروها و حساسیت های غذایی شما.
- تاریخچه مصرف دخانیات، الکل و مواد مخدر مصرفی شما.
- بستگان خونی که با بیهوشی دچار مشکل شده اند.
پاسخ به دیدگاه
برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.