مشکلی در روده به نام ولولوس

ولولوس یک پیچ خوردگی غیر طبیعی بخشی از روده بزرگ یا کوچک است که این پیچ خوردگی ممکن است منجر به انسداد روده شده و عوارض شدیدی به همراه داشته باشد . این بیماری جدی بوده و نیازمند تشخیص و درمان سریع می ‎باشد . در این قسمت از سلامت نمناک به ارائه علائم و نشانه های این بیماری در کودکان و بزرگسالان و درمان آن خواهیم پرداخت .

ولولوس روده چیست ؟

همانطور که گفته شد ، ولولوس پیچ خوردگی غیر طبیعی در بخشی از روده کوچک و بزرگ است که باعث انسداد روده و قطع جریان خون به آن خواهد شد که در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع این بیماری ، قسمتی از روده خون کافی دریافت نکرده و عملکرد آن مختل خواهد شد . ولولوس روده کوچک معمولا در نوزادان و کودکان رخ می‎ دهد و وقوع آن در بزرگسالان نادر است . ولولوس روده بزرگ در بزرگسالان رخ می ‎دهد و به عنوان یک ولولوس سیگموئید شناخته خواهد شد.

علل ولولوس روده

ولولوس روده کوچک در نوزادان غالبا به دلیل ناهنجاری رخ می ‎دهد و ناهنجاری زمانی رخ می ‎دهد که مشکلی در نحوه شکل گیری روده ها باعث پیچ خوردگی اشتباه آن در جای نادرستی از شکم نوزاد شود که این امر در نهایت باعث پیچیده شدن و انسداد روده ها می شود .

علل بروز ولولوس سیگموئیدی در بزرگسالان عبارتند از:

•  چسبندگی های شکمی که بعد از عمل، آسیب یا عفونت ایجاد می ‎شود.
•  بیماری های روده بزرگ مانند بیماری هیرشپرونگ
•  عدم اتصال روده بزرگ به دیواره شکم
•  وجود اتصال باریک در پایه روده بزرگ
•  یبوست مزمن
•  بارداری

عوامل خطر دخیل در بروز ولولوس سیگموئید شامل موارد زیر است :

•  مرد بودن
•  سن بالای ۶۰ سال
•  زندگی طولانی مدت در خانه سالمندان و یا سایر مراکز مراقبتی
•  ولولوس معمولا به دلیل شرایط اساسی با مشکلات جسمی رخ می ‎دهد.
•  در برخی موارد نیز بروز این بیماری بدون وجود هیچ گونه دلیلی خواهد بود.

علائم ولولوس روده

علائم بیماری ولولوس به طور ناگهانی و با شدت بالایی بروز پیدا می ‎کند ، بنابراین فرد بیمار به منظور ارزیابی سریع به اورژانس منتقل خواهد شد .

علائم بیماری ولولوس شامل موارد زیر است :

•  درد و ناراحتی در شکم
•  استفراغ مایعی سبز رنگ
•  حالت تهوع
•  مدفوع خونین
•  یبوست

علائم ولولوس در نوزادان نیز عبارتند از :

•  گریه های بی دلیل
•  احساس درد در پاها
•  بی حالی
•  ضربان قلب و تنفس سریع

گاهی اوقات نیز ممکن است ولولوس در نوزادان بدون هیچ گونه علائم خاصی بروز پیدا کند .

در این گونه موارد ممکن است کودک به ولولوس متناوب دچار شده باشد که در این وضعیت علائم به صورت دوره ای عود کرده و به خودی خود از بین می ‎رود .

عوارض ولولوس روده

چنانچه در بخش سلامت نمناک گفته شده است در صورتی که درمان بیماری ولولوس به تاخیر بیفتد ، ممکن است با عوارض مختلفی همراه باشد که این عوارض ، عبارتند از:

•  عفونت شدید خونی به نام سپسیس
•  اختلال سوء جذب به نام سندروم روده کوتاه، که از فقدان روده کوچک ناشی می‎ شود.
•  عفونت شکم ، معروف به پرتونیت ثانویه
•  عدم درمان به موقع این بیماری ، همچنین ممکن است تهدید کننده زندگی فرد نیز باشد .

پیش گیری ولولوس روده

انجام اقداماتی نظیر موارد زیر به پیشگیری از بروز بیماری ولولوس در شما جلوگیری خواهد کرد :

•  اجتناب از خوردن وعده های غذایی حجیم و سنگین
•  مصرف مواد غذایی سرشار از فیبر ( به منظور جلوگیری از بروز یبوست)
•  خودداری از خوردن غذاهای تند و سرخ شده
•  نوشیدن آب زیاد به منظور نرم شدن مدفوع و جلوگیری از بروز یبوست

تشخیص ولولوس روده

تشخیص به موقع بیماری ولولوس به درمان موفقیت آمیز آن کمک خواهد کرد .

پزشک به منظور تشخیص این بیماری سوالات مختلفی در رابطه با تاریخچه پزشکی به عمل خواهد آورد و همچنین ممکن است پزشک ، انجام آزمایش های مختلفی را برای بیمار تجویز کند که این آزمایشات عبارتند از :

•  آزمایش خون
•  آزمایش مدفوع به منظور بررسی وجود خون در آن
•  آزمایش اشعه ایکس به منظور معاینه ناحیه تحتانی و فوقانی شکم
•  سی تی اسکن به منظور معاینه ناهنجای های شکم
•  سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر

درمان ولولوس روده

بیماری ولولوس نیازمند درمان سریع و در برخی موارد انجام عمل جراحی است. در حین عمل جراحی ، پزشک برش کوچکی در دیواره شکمی در نزدیکی محل پیچ خوردگی ایجاد کرده و آن را برطرف خواهد کرد. به این ترتیب جریان خون به ناحیه مورد نظر بازگردانده خواهد شد. در صورتی که بخشی از روده به دلیل وجود پیچ خوردگی ، از جریان خون بی بهره بماند ، پزشک قسمت مورد نظر را از ناحیه شکمی خارج خواهد کرد و در برخی موارد ممکن است حتی پزشک دو انتهای دیواره شکم را به روده وصل ‎کند.

در صورتی که فرد به استوما احتیاج داشته باشد ، مدفوع از طریق دهانه ها به درون یک کیسه کولوستومی عبور می‎کند. این وضعیت ممکن است دائمی و یا موقتی باشد و همچنین ممکن است در برخی موارد پزشک مجبور به خارج کردن آپاندیس بیمار شود .